MALIGNIDAD EN PACIENTES CON QUISTES RENALES EN EL SERVICIO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL “DR. TEODORO MALDONADO CARBO” DE ENERO DEL 2015 A MARZO DEL 2018
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Existe una amplia variabilidad en los porcentajes de malignidad
de los quistes renales complejos en la literatura científica: varían del 25%
a 81% para los quistes renales Bosniak III y desde 67% a 100% en los
quistes renales Bosniak IV (1). El avance tecnológico en los instrumentos
de diagnóstico por imágenes y actualizaciones en la clasificación de Bosniak
juegan un rol en estas discrepancias ya que estudios antiguos muestran
altos porcentajes de malignidad sin enfocarse en la evaluación del
grado histológico, estadío inicial, y también la progresión de los quistes
durante el seguimiento, que son considerados actualmente factores valiosos
para estimar el pronóstico. Como resultado, a estos porcentajes altos
de malignidad antes descritos, se reportaron altas tasas de intervención
para los quistes renales III (71%), sin embargo, actualmente se recomienda
una aproximación más tradicional para ciertos escenarios clínicos, su
vigilancia, especialmente para pacientes cuyo riesgo quirúrgico es alto (2).
Description
Existe una amplia variabilidad en los porcentajes de malignidad
de los quistes renales complejos en la literatura científica: varían del 25%
a 81% para los quistes renales Bosniak III y desde 67% a 100% en los
quistes renales Bosniak IV (1). El avance tecnológico en los instrumentos
de diagnóstico por imágenes y actualizaciones en la clasificación de Bosniak
juegan un rol en estas discrepancias ya que estudios antiguos muestran
altos porcentajes de malignidad sin enfocarse en la evaluación del
grado histológico, estadío inicial, y también la progresión de los quistes
durante el seguimiento, que son considerados actualmente factores valiosos
para estimar el pronóstico. Como resultado, a estos porcentajes altos
de malignidad antes descritos, se reportaron altas tasas de intervención
para los quistes renales III (71%), sin embargo, actualmente se recomienda
una aproximación más tradicional para ciertos escenarios clínicos, su
vigilancia, especialmente para pacientes cuyo riesgo quirúrgico es alto (2).