CUIDADOS CRÍTICOS EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE LA CLÍNICA GUAYAQUIL, DE SEPTIEMBRE DEL 2015 HASTA AGOSTO DEL 2016”
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Abstract
críticos es una condición cada vez más reconocida dentro de la terapia
intensiva, asociada a corto plazo con prolongación en la estadía hospitalaria
y aumento de la mortalidad, y a largo plazo con una recuperación
prolongada y debilidad muscular persistente.
Objetivo: Determinar el porcentaje de pacientes dentro de la unidad de
cuidados intensivos de la Clínica Guayaquil, que desarrollan síndrome de
debilidad muscular asociada a cuidados críticos.
Métodos: La investigación es de tipo observacional, transversal, y
descriptiva. Los pacientes deberán cumplir criterios de inclusión y no de
exclusión, y permanecer al menos 48 horas dentro de la UCI.
Resultados: La prevalencia encontrada en los pacientes de la UCI de la
Clínica Guayaquil, de marzo a mayo del 2016, fue de 27.58%. Los factores
de riesgo más comunes fueron síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica (36%), sepsis (19%), hiperglicemia (16%), v. mecánica (13%),
uso de corticoides (10%), y uso de bloqueantes neuromusculares (6%). Los
motivos de hospitalización que se asociaron más al desarrollo de debilidad
muscular fueron (en orden de mayor a menor): sepsis (OR: 2.3 IC 0.8-3),
síndrome coronario agudo (OR: 1.45 IC 0.47-4), e insuficiencia respiratoria
(OR 1.35 IC 0.22-3.8)
Conclusiones: El síndrome de debilidad muscular asociada a cuidados
críticos es una condición frecuente, alrededor 1 de cada 3 pacientes la
presenta. El cribado mediante el examen manual de fuerza muscular, es
una herramienta sencilla y de bajo costo para el diagnóstico clínico. La
identificación oportuna, junto con la implementación de rehabilitación física
y movilización temprana, comprenden el primer paso a seguir para mejorar
el pronóstico de los pacientes.
Description
críticos es una condición cada vez más reconocida dentro de la terapia
intensiva, asociada a corto plazo con prolongación en la estadía hospitalaria
y aumento de la mortalidad, y a largo plazo con una recuperación
prolongada y debilidad muscular persistente.
Objetivo: Determinar el porcentaje de pacientes dentro de la unidad de
cuidados intensivos de la Clínica Guayaquil, que desarrollan síndrome de
debilidad muscular asociada a cuidados críticos.
Métodos: La investigación es de tipo observacional, transversal, y
descriptiva. Los pacientes deberán cumplir criterios de inclusión y no de
exclusión, y permanecer al menos 48 horas dentro de la UCI.
Resultados: La prevalencia encontrada en los pacientes de la UCI de la
Clínica Guayaquil, de marzo a mayo del 2016, fue de 27.58%. Los factores
de riesgo más comunes fueron síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica (36%), sepsis (19%), hiperglicemia (16%), v. mecánica (13%),
uso de corticoides (10%), y uso de bloqueantes neuromusculares (6%). Los
motivos de hospitalización que se asociaron más al desarrollo de debilidad
muscular fueron (en orden de mayor a menor): sepsis (OR: 2.3 IC 0.8-3),
síndrome coronario agudo (OR: 1.45 IC 0.47-4), e insuficiencia respiratoria
(OR 1.35 IC 0.22-3.8)
Conclusiones: El síndrome de debilidad muscular asociada a cuidados
críticos es una condición frecuente, alrededor 1 de cada 3 pacientes la
presenta. El cribado mediante el examen manual de fuerza muscular, es
una herramienta sencilla y de bajo costo para el diagnóstico clínico. La
identificación oportuna, junto con la implementación de rehabilitación física
y movilización temprana, comprenden el primer paso a seguir para mejorar
el pronóstico de los pacientes.