RECURRENCIA DEL VPH EN PACIENTES SOMETIDAS A CONIZACIÓN CERVICAL POR NIC I Y VACUNACIÓN.
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Background: The Human Papillomavirus (HPV) is one of the primary infectious agents involved
in the etiology of cervical cancer, which stands as a leading cause of morbidity and mortality among
women worldwide, particularly in low- and middle-income countries. According to estimates by the
World Health Organization (WHO), HPV is responsible for approximately 70% of cervical cancer
cases globally, making it a critical public health issue. The persistence of HPV infection, especially
high-risk types such as 16 and 18, is strongly associated with the development of cervical
intraepithelial neoplasia (CIN), which can progress to invasive cancer if not properly treated.
Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted in the Gynecology
Department of the Teodoro Maldonado Carbo Specialty Hospital. The study included 199 patients
diagnosed with CIN 1, categorized as mild cervical dysplasia, who underwent conization as part of
their treatment. The association between HPV vaccination, acquired by the patients as a
prophylactic measure, and the absence of lesion recurrence was evaluated.
Results: The mean age of the patients was 34.51 years (SD = 4.43), with the majority aged between
30 and 39 years (72.36%). Additionally, 78.89% of the patients had no comorbidities, and 57.29%
had toxic habits. HPV vaccination was completed by 56.78% of the patients. Among the patients,
63.82% did not experience recurrence; the recurrence rates were 25.63% for CIN I, 8.54% for CIN
II, and 2.01% for CIN III. Chi-square analysis revealed a significant association between
vaccination status and lesion recurrence (p < 0.05).
Conclusions: The study found a significant protective effect of HPV vaccination on the recurrence
of cervical lesions post-conization. Vaccinated patients showed a lower recurrence of neoplasia,
consistent with previous studies demonstrating the efficacy of vaccination in reducing CIN 2-3.
Furthermore, the systematic review and meta-analysis by Schmucker et al. (2023) corroborate our
findings by showing a significant reduction in the risk of recurrence of CIN 2+ and CIN 3+ lesions
with vaccination.
Description
Antecedentes: El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un factor crucial en la etiología del cáncer
cervical, representando una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en mujeres,
especialmente en países de ingresos bajos y medianos. La persistencia de la infección por VPH,
particularmente de los tipos de alto riesgo como el 16 y el 18, está fuertemente asociada con el
desarrollo de neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC), que pueden progresar a cáncer invasivo.
Objetivo: Evaluar la recurrencia de NIC en pacientes sometidas a conización cervical y vacunación
contra el VPH.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en el Hospital de
Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, incluyendo a 199 pacientes con NIC 1 tratadas con
conización. Se analizó la asociación entre la vacunación contra el VPH y la recurrencia de lesiones.
Resultados: La media de edad fue de 34.51 años (DE = 4.43), con la mayoría entre 30 y 39 años
(72.36%). El 78.89% no presentó comorbilidades y el 57.29% tenía hábitos tóxicos. El 56.78%
completó la vacunación. El 63.82% no presentó recurrencia, con tasas de 25.63% para CIN I, 8.54%
para CIN II y 2.01% para CIN III. Se observó una asociación significativa entre la vacunación y la
reducción de recurrencia (p < 0.05).
Conclusiones: La vacunación contra el VPH mostró un efecto protector significativo en la
reducción de la recurrencia de lesiones cervicales post-conización, sugiriendo que la vacunación es
eficaz para disminuir la progresión de NIC. Estos hallazgos apoyan su inclusión en estrategias de
salud pública para reducir la carga del cáncer cervical.