Fortalecimiento Procedimental para la Reducción de Glosas Administrativas en una Empresa de Servicios Médicos

Abstract

El presente trabajo propone una solución estructurada al problema de las glosas administrativas en una empresa de servicios médicos, las cuales afectan su liquidez, eficiencia operativa y relación con las aseguradoras. A través de un diagnóstico exhaustivo, se identificaron deficiencias en la integración tecnológica, sobrecarga operativa y errores manuales en procesos de facturación. Con base en este análisis, se evaluaron distintas alternativas, seleccionándose el fortalecimiento procedimental como estrategia prioritaria por su bajo costo, rápida implementación y alineación con las capacidades actuales de la organización. La propuesta contempla la estandarización de procesos, elaboración de manuales, capacitación del personal y monitoreo continuo, lo que permitirá reducir el porcentaje de glosas y mejorar la trazabilidad y eficiencia de los servicios. Se proyecta una recuperación del 35 % de glosas, representando más de $600.000 USD en cinco años. El fortalecimiento procedimental se plantea como la base para futuras integraciones tecnológicas, promoviendo sostenibilidad, mejora continua y competitividad institucional.

Description

Implementar un plan estructurado para mejorar la gestión de glosas administrativas dentro del sistema actual, a través del rediseño de procesos, adopción de procedimientos nuevos y capacitación del personal involucrado. El proceso actual de glosas presenta fallas operativas que afectan la recuperación financiera. Se propone una mejora estructural en 6 fases, desde el diagnóstico hasta el monitoreo post implementación. Existe una oportunidad de reducir pérdidas por glosas no recuperadas, mejorar los tiempos de respuesta y fortalecer la relación con aseguradoras.

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