MEDICIÓN DE LA DIFERENCIA DE DIÓXIDO DE CARBONO VENOSO CENTRAL - ARTERIAL CON LA DIFERENCIA ARTERIOVENOSA DEL CONTENIDO DE OXÍGENO COMO PARÁMETRO DE HIPOPERFUSIÓN EN LA RESUCITACIÓN TEMPRANA DEL SHOCK SÉPTICO
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INTRODUCTION: Septic shock is one of the most common causes of
hospitalization in the Intensive Care Units (ICU) worldwide, its incidence in
recent years increased and requires the use of large resources both
human and material.
OBJECTIVE: To determine the usefulness of measuring the centralarterial
venous carbon dioxide difference with the arteriovenous difference
in oxygen content (PcvaCO2 / CavO2) as a parameter of hypoperfusion in
X
the early resuscitation of septic shock at the Luis Vernaza Hospital during
the Period of time from July 1, 2015 to June 30, 2016.
SAMPLE: We studied 53 patients hospitalized for more than 24 hours in
the Intensive Care Unit of the Luis Vernaza Hospital who entered with a
diagnosis of septic shock and who had samples of arterial and central
venous catheter blood samples.
METHODS: Data were obtained from electronic medical records. Age,
sex, APACHE II, SOFA, organ failure, etiology of sepsis, length of ICU
stay, ICU discharge condition, PcvaCO2 / CavO2; The descriptive analysis
was expressed in: frequencies, percentages, means, fashion, median with
use of tables and graphs; The inferential statistical analysis was expressed
by Chi Square, Spearman correlation coefficient and Odds Ratio.
DISCUSSION: In this study, when relating the number of organic faults
and high PcvaCO2 / CavO2 a good Spearman correlation coefficient of r =
+ 0.96 was obtained, by associating the APACHE II and SOFA Scores
with PcvCO2 / CavO2 it was observed that as the score The number of
patients with a PcvaCO2 / CavO2 greater than 1.68 mmHg / ml increased;
With respect to the number of organic failures, as it increased, so did the
number of patients with PcvaCO2 / CavO2 greater than 1.68 mmHg / ml;
There is a survival of 60.4% compared to a mortality of 39.6% despite
being a group of patients with a high risk of mortality, the relationship
between the ICU discharge condition and PcvaCO2 / CavO2 in this study
gave an Odds Ratio of 1.19 And a non-significant p, no direct correlation
between the days of stay in ICU and the PcvaCO2 / CavO2 was observed;
Description
INTRODUCCIÓN: El shock séptico es una de las causas más comunes de
internación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) a nivel mundial,
su incidencia en los últimos años aumentó y precisa el uso de grandes
recursos tanto humanos como materiales.
OBJETIVO: Determinar la utilidad de la medición de la diferencia de dióxido
de carbono venoso central-arterial con la diferencia arteriovenosa del
contenido de oxígeno (PcvaCO2/CavO2) como parámetro de hipoperfusión
en la resucitación temprana del shock séptico en el Hospital Luis Vernaza
durante el periodo de tiempo del 1 de Julio del 2015 al 30 Junio del 2016.
MUESTRA: Se estudiaron 53 pacientes hospitalizados por más de 24 horas
en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Luis Vernaza que
ingresaron con diagnóstico de shock séptico y que tuvieron tomas de
muestra de sangre arterial y venosa por catéter venoso central.
MÉTODOS: Los datos se obtuvieron a partir de las historias clínicas
electrónicas. Se analizó edad, sexo, APACHE II, SOFA, fallas orgánicas,
etiología de sepsis, tiempo de estancia en UCI, condición de egreso de UCI,
PcvaCO2/CavO2; el análisis descriptivo se expresó en: frecuencias,
porcentajes, medias, moda, mediana con utilización de tablas y gráficos; el
análisis estadístico inferencial se expresó mediante Chi Cuadrado,
coeficiente de correlación de Spearman y Odds Ratio.
DISCUSIÓN: En este estudio al relacionar el número de fallas orgánicas y
PcvaCO2/CavO2 alto se obtuvo un buen coeficiente de correlación de
Spearman de r=+0.96, al asociar los Scores APACHE II y SOFA con
PcvCO2/CavO2 se observó que a medida que el puntaje aumentaba el