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Título : FACTORES ASOCIADOS A ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE EN NEONATOS CON BAJO PESO AL NACER EN EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “TEODORO MALDONADO CARBO” PERÍODO ENERO 2016 A MAYO 2018.
Autor : IDROVO ALVARADO, VERÓNICA ALEXANDRA
RODRÍGUEZ ORDOÑEZ, IVONNE STEPHANIE
Palabras clave : NEONATOS
BAJO PESO AL NACER
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
SEPSIS
Fecha de publicación : 2-oct-2019
Resumen : Objective: To determine the main factors associated with necrotizing enterocolitis in neonates with low birth weight at the Teodoro Maldonado Carbo Specialty Hospital from January 2016 to May 2018. Materials and Methods: A non-experimental, descriptive, retrospective-cross-sectional study was conducted, with a quantitative approach. The study sample consisted of infants with a diagnosis of low birth weight in the neonatology area of the Hospital de Especialidades “Dr. Teodoro Maldonado Carbo ”. The sample is determined by the 126 patients who meet the inclusion and exclusion criteria during the period January 2016 to May 2018. The factors associated with necrotizing enterocolitis were studied in patients with low birth weight. Results: A total of 126 patients were selected, which was mainly made up of male infants (57%). Birth weight was on average 1776 ± 492 grams according to this parameter, 80 newborns (63.5%) had low weight and 6.3% had extremely low birth weight. Gestational age, 81% was moderate premature with an average EG of 33.9 ± 2.8 weeks. The remaining 19% corresponded to very premature RNs (11.9%) and extreme premature infants (7.1%). The prevalence of necrotizing enterocolitis in infants with low birth weight was 52.4% (66 patients) during the study period. Regarding Bell's criteria, 51.6% of stage II infants were classified (25.8% in stage IIA and IIB, respectively). Stage IIIB was presented in a patient (1.5%) and was the least frequent stage among the group studied. The main risk factors in the selected patients were respiratory distress syndrome (77%), sepsis (73%) and parenteral feeding (62.7%). Less frequently, feeding with formula and hyaline membrane syndrome was presented. It was shown that the presence of very low birth weight is significantly more frequent in the group with necrotizing enterocolitis compared to the one without this pathology (39.4% vs 20%, p-value = 0.003). In addition, the history of parenteral feeding (84.8%, p value = 0.000), invasive mechanical ventilation (74.2%, p value = 0.002), blood 10 transfusion (42.4%, p value = 0.000 were also significantly more frequent ), sepsis (90.9%, p-value = 0.000), respiratory distress syndrome (87.9%, p-value =) and feeding with formula (7.6%, p-value = 0.001). Conclusions: The conclusions of this work can be summarized in the following points: The prevalence of necrotizing enterocolitis was high in the study group because it affected more than half of the selected patients. The most frequent risk factors were respiratory distress syndrome, sepsis and parenteral feeding. The main risk factors associated with necrotizing enterocolitis were very low birth weight, parenteral feeding, invasive mechanical ventilation, blood transfusion, sepsis, respiratory distress syndrome and formula feeding, as they occurred most frequently in the group that presented the pathology.
Descripción : Objetivo: Determinar los principales factores asociados a enterocolitis necrotizante en neonatos con bajo peso al nacer en el Hospital de Especialidades “Teodoro Maldonado Carbo” período Enero 2016 a Mayo 2018. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo no experimental, descriptivo, retrospectivo-transversal, con enfoque cuantitativo. La muestra de estudio estuvo constituida por los neonatos con diagnóstico de bajo peso al nacer del área de neonatología del Hospital de Especialidades “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”. La muestra está determinada por los 126 pacientes que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión durante el período Enero 2016 a Mayo 2018. Los factores asociados a Enterocolitis necrotizante se los estudió en pacientes con bajo peso al nacer. Resultados: Se seleccionó un total de 126 pacientes, el cual estuvo conformado principalmente por recién nacidos de sexo masculino (57%). El peso al nacer fue en promedio 1776 ± 492 gramos de acuerdo a este parámetro, 80 recién nacidos (63,5%) tuvieron bajo peso y el 6,3% tuvieron extremadamente bajo peso al nacer. La edad gestacional, el 81% fue prematuro moderado con una EG promedio de 33,9 ± 2,8 semanas. El 19% restante correspondieron a RNs muy prematuros (11,9%) y prematuros extremos (7,1%). La prevalencia de la enterocolitis necrotizante en neonatos con bajo peso al nacer fue del 52,4% (66 pacientes) durante el periodo de estudio. En cuanto a los criterios de Bell, se clasificó al 51,6% de los neonatos en estadio II (25,8% en estadio IIA y IIB, respectivamente). El estadio IIIB se presentó en un paciente (1,5%) y fue el estadio menos frecuente entre el grupo estudiado. Los principales factores de riesgo en los pacientes seleccionados fueron síndrome de distrés respiratorio (77%), sepsis (73%) y alimentación parenteral (62,7%). En menor frecuencia se presentó la alimentación con fórmula y síndrome de membrana hialina. Se demostró que la presencia de muy bajo peso al nacer es significativamente 8 más frecuente en el grupo con enterocolitis necrotizante comparado con el que no presenta esta patología (39,4% vs 20%, valor p = 0,003). Además también fueron significativamente más frecuente el antecedente de alimentación parenteral (84,8%, valor p=0,000), ventilación mecánica invasiva (74,2%, valor p=0,002), transfusión sanguínea (42,4%, valor p=0,000), sepsis (90,9%, valor p=0,000), síndrome de distrés respiratorio (87,9%, valor p=) y alimentación con fórmula (7,6%, valor p=0,001). Conclusiones: Las conclusiones de este trabajo se pueden resumir en los siguientes puntos: La prevalencia de enterocolitis necrotizante fue alta en el grupo de estudio pues afectó a más de la mitad de los pacientes seleccionados. Los factores de riesgo más frecuentes fueron síndrome de distrés respiratorio, sepsis y alimentación parenteral. Los principales factores de riesgo asociados con enterocolitis necrotizante fueron muy bajo peso al nacer, alimentación parenteral, ventilación mecánica invasiva, transfusión sanguínea, sepsis, síndrome de distrés respiratorio y alimentación con fórmula, pues se presentaron con mayor frecuencia en el grupo que presentó la patología.
URI : http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/3741
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