ESCUELA DE MEDICINA

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“SEVERIDAD DE LA CRISIS ASMÁTICA MEDIANTE MPIS Y SU RELACIÓN CON LA ESTANCIA HOSPITALARIA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL IEES CEIBOS, PERIODO DE ENERO 2018 A ENERO 2019”
(2019-08) ZUÑIGA OLVERA, MARIA EUGENIA; SOLORZANO TORRES, FANNY
“SEVERIDAD DE LA CRISIS ASMÁTICA MEDIANTE MPIS Y SU RELACIÓN CON LA ESTANCIA HOSPITALARIA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL IEES CEIBOS, PERIODO DE ENERO 2018 A ENERO 2019”
“ANTIBIOTICOTERAPIA EN EDADES TEMPRANAS Y DESARROLLO DE ASMA EN ESCOLARES ATENDIDOS EN HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS CEIBOS, PERIODO 2018”
(2019-08-02) ZAMBRANO UBILLUS, ROBERTH PATRICIO; ANDRADE MOLINA, DERLY
El objetivo de la investigación fue determinar la asociación entre el uso de antibióticos en edades tempranas y el desarrollo de asma en edad escolar en los pacientes atendidos durante el periodo 2018 en el Hospital General del Norte de Guayaquil Los Ceibos. La muestra total fue de 231 hombres y 135 mujeres, 63,1% y 36,9 respectivamente, lo que corresponde a una proporción 2:1, 187 de los hombres que participaron en el estudio tuvieron entre 6 a 8 años, correspondiendo al 53,8%, siendo estos la mayoría. El 43% de los pacientes estudiados utilizaron antibioticoterapia antes de los 5 años, siendo los más usados por los casos la amoxicilina más inhibidora de betalactamasa (28,8%), metronidazol (13,6%) y cefalosporinas de segunda generación (12,7%), las comorbilidades más prevalentes que justificaron el uso de antibióticos fueron infección aguda de vías respiratorias de vías superiores (38%), parasitosis intestinal (30,6%) e infección de vías respiratorias bajas (11,6%). La media de tiempo de uso de antibióticos entre casos fue 5.9 días y en los controles fue de 5,3 días. La diferencia de promedios de edad del uso de antibióticos por primera vez, correspondió 2,72 para controles y 2,85 para casos. El análisis de chi-cuadrado para valorar la asociación entre el uso de antibióticos en edades tempranas y la aparición de asma en edad escolar, dicta que existe dicha asociación entre estas dos variables en nuestra población, el valor P utilizado fue de 0.011. El uso de antibióticos en menores de 5 años aumenta el riesgo 4,5 más de tener asma en la edad escolar.
ASOCIACIÓN DEL NT-PROBNP CON LA MEJORÍA CLÍNICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA, PERTENECIENTES A LA UNIDAD DE FALLA CARDÍACA (CICCMA) EN LA CLÍNICA CARDIOCENTRO MANTA, EN EL PERÍODO AGOSTO 2017 – ENERO 2019
(2020-09) MACHUCA LEON, ANABELEN; HALLON RODRIGUEZ, LUIS
La insuficiencia cardíaca (IC) se define como la incapacidad del corazón de suministrar sangre y oxígeno suficiente a los tejidos periféricos para satisfacer la demanda metabolica, siendo asi uno de los principales problemas de salud pública debido a su alta tasa de hospitalización. Para el diagnóstico y su pronóstico se utiliza muy frecuentemente la medición del NT-proBNP en relación con los síntomas y respuesta al tratamiento; el objetivo del presente estudio es relacionar los niveles del mismo con la evolución clínica en pacientes diagnosticados de la enfermedad. El estudio es de alcance descriptivo, retrospectivo, diseño de corte transversal, realizado en la clínica Cardiocentro Manta, los datos fueron recolectados a partir de las historias clínicas, cuya población fue de 77 pacientes seleccionados diagnosticados con IC que recibían tratamiento para su enfermedad y presentaban mediciones de NT-proBNP basal y a los 6 meses. Los resultados obtenidos demuestran que la comorbilidad más frecuentemente presentada fue la hipertensión arterial y que el 91% de los participantes recibían algún beta-bloqueante en su régimen terapéutico, referente a la FEVI, se observó que la medición basal fue de 38% en promedio y luego de 6 meses aumento en un 40%; en la medición del NT-proBNP basal y 6 meses después se encontró una reducción significativa, en la cual el primer grupo tenía un NT-proBNP promedio de 3.24 y este disminuyó después del tratamiento a una media de 3.06, demostrando que el 30% presento una mejoría. Como conclusión, se demostró la eficacia del NT-proBNP como marcador biológico para el monitoreo clínico en pacientes con IC donde predomina FEVI conservada y que su variación tiene relación con cambios en la clase funcional NYHA de estos pacientes.
“Complicaciones de parálisis cerebral infantil motivo de ingreso hospitalario durante el periodo 2016-2017 en el Hospital del Niño, Dr. Francisco de Icaza Bustamante”
(2020-09) VASQUEZ CRESPO, CAROLINA; VALDES RODRIGUEZ, YOLANDA
La parálisis cerebral infantil se define como un grupo de alteraciones del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años, que perturba el desempeño de las actividades diarias, asociadas a trastornos neurológicos, digestivos, respiratorios y ortopédicos entre otros (1). El objetivo de esta investigación fue valorar las manifestaciones de las complicaciones más frecuentes en pacientes ingresados con sospecha o motivo de parálisis cerebral infantil. El estudio es de alcance descriptivo, retrospectivo, diseño de corte transversal, realizado en el Hospital del Niño, Dr. Francisco de Icaza Bustamante, en el periodo 2016-2017, cuya población fue de 699 pacientes diagnosticados con parálisis cerebral infantil. Las variables evaluadas fueron: edad, género, procedencia, tipo de parálisis cerebral y sus complicaciones, tiempo de estancia hospitalaria y tipos de complicaciones respiratorias. Los datos se recolectaron a partir de historias clínicas y fueron interpretados por el programa SPSS24. Como resultados se obtuvo que los pacientes de género femenino mayoritariamente presentaran esta patología (64,9%). La epilepsia (48,2%) fue el tipo de complicación más frecuente y el 14,2% de la muestra tuvo un diagnóstico de parálisis cerebral tipo espástica, además la neumonía de origen viral se mantuvo a la cabeza siendo la principal complicación respiratoria. Se puede concluir que la comorbilidad que más afecta a los pacientes con parálisis cerebral es la epilepsia, seguida de alteraciones respiratorias, por tal motivo se recomida tomar acciones respecto al diagnóstico precoz para evitar la progresión de estas patologías y mejorar el estilo de vida de quienes la padecen.
“CARACTERIZACIÓN CLÍNICA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA EN UN CENTRO MÉDICO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, PERÍODO 2010-2018.”
(2020-09) VARGAS SANTOS, JENNY PAULINA; PARPACEN, LETICIA
Objective: Clinical characterization of pelvic inflammatory disease in a gynecology and obstetrics medical center in the city of Guayaquil, period 2010-2018. Methodology: cross-sectional and retrospective descriptive study, the collection of which will be carried out through clinical records obtained from a gynecology and obstetrics medical center in the city of Guayaquil, period 2010-2018. Results: The cases were chosen from 2000 medical records from which 200 stories of patients that met the criteria for pelvic inflammatory disease were systematically taken. The patients had a mean age of 30.6 ± 7.7 years. It was found that the most frequent age group was between the ages of 21 to 30 years with 47%. The average onset of active sexual life of the patient was between 20.3 ± 3.8 years. In the clinical point of view, the most frequent symptom was pelvic pain followed by purulent leucorrhoea. Within the population, the most frequent stage was I, with a percentage of 76.5%, followed by stage II with 21% and finally stage III with a percentage lower than 2.5%. The most frequent risk factor was the history of infection with 86.5%. Conclusions: The main risk factors for pelvic inflammatory disease were the previous history of pelvic inflammatory infection, contraceptive use and uterine curettage. In relation to the age and clinical stage of the disease, stage I and II were more prevalent between 21 and 30 years of age, however stage III was found to be more frequent in older women (31-40 years). At the time of the study, stage I (salpingitis without peritonitis) was the most frequent in the population.
Prevalencia de enfermedades más frecuentes en trabajadores de la salud atendidos en la Unidad Técnica de Salud de Personal, Hospital Teodoro Maldonado Carbo 2018
(2020-09) TORRES BANDA, DANIELLA TORRES; DIAZ MORA, PRYSCILLA
El presente estudio permite establecer la prevalencia de las enfermedades más frecuentes en los trabajadores de la salud atendidos en la Unidad técnica de salud del Personal, Hospital Teodoro Maldonado Carbo, durante el año 2018. Se realizó un estudio observacional, no experimental, transversal, de tipo descriptivo y con enfoque cuantitativo. Se utilizó 100 pacientes como muestra con diversos diagnósticos certificados por el área de personal de salud del hospital. Los resultados plantean que la enfermedad prevalente dentro de las mujeres fue la faringitis y la rinofaringitis aguda, con 24% y 26% respectivamente; en cambio, en los hombres, la gastroenteritis de origen infeccioso, la hipertensión arterial, y la conjuntivitis con 17%, 8% y 5%, respectivamente. El dolor de garganta y la rinorrea fueron los síntomas más prevalentes, en mujeres, con 24 y 26%, respectivamente; en cambio, en los varones, la diarrea fue el síntoma más prevalente (17%). Las enfermeras fueron las más afectadas (20%), seguidos de los médicos especialistas del hospital (19%). Las áreas donde mayor problema de salud se presentaron fueron UCI (36%) y emergencia (30%), debido al riesgo de pacientes con infecciones por microorganismos multirresistentes, fácilmente transmisibles. Se concluye que las enfermedades respiratorias son las más prevalentes en los trabajadores de la salud atendidos en la Unidad Técnica de Salud de Personal, Hospital Teodoro Maldonado Carbo.
Prevalencia de enfermedades más frecuentes en trabajadores de la salud atendidos en la Unidad Técnica de Salud de Personal, Hospital Teodoro Maldonado Carbo 2018
(2020-09) TORRES BANDA, DANIELLA; DIAZ MORA, PRYSCILLA
El presente estudio permite establecer la prevalencia de las enfermedades más frecuentes en los trabajadores de la salud atendidos en la Unidad técnica de salud del Personal, Hospital Teodoro Maldonado Carbo, durante el año 2018. Se realizó un estudio observacional, no experimental, transversal, de tipo descriptivo y con enfoque cuantitativo. Se utilizó 100 pacientes como muestra con diversos diagnósticos certificados por el área de personal de salud del hospital. Los resultados plantean que la enfermedad prevalente dentro de las mujeres fue la faringitis y la rinofaringitis aguda, con 24% y 26% respectivamente; en cambio, en los hombres, la gastroenteritis de origen infeccioso, la hipertensión arterial, y la conjuntivitis con 17%, 8% y 5%, respectivamente. El dolor de garganta y la rinorrea fueron los síntomas más prevalentes, en mujeres, con 24 y 26%, respectivamente; en cambio, en los varones, la diarrea fue el síntoma más prevalente (17%). Las enfermeras fueron las más afectadas (20%), seguidos de los médicos especialistas del hospital (19%). Las áreas donde mayor problema de salud se presentaron fueron UCI (36%) y emergencia (30%), debido al riesgo de pacientes con infecciones por microorganismos multirresistentes, fácilmente transmisibles. Se concluye que las enfermedades respiratorias son las más prevalentes en los trabajadores de la salud atendidos en la Unidad Técnica de Salud de Personal, Hospital Teodoro Maldonado Carbo.
PREVALENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES VIH/SIDA EN EL HOSPITAL DE INFECTOLOGÍA DR. JOSÉ DANIEL RODRÍGUEZ MARIDUEÑA PERIODO 2016-2018
(2019-09) TORO JARAMILLO, MARIA AUXILIADORA; APOLO MATAMOROS, MARCIA
Descripción del problema: La insuficiencia renal en pacientes VIH es una de las principales complicaciones que genera esta enfermedad, en el cual ocasiona un aumento de la morbimortalidad. Los diferentes factores de riesgo como diabetes, hipertensión, fármacos nefrotóxicos entre otros pueden desencadenar este tipo de complicación. Se realizó investigación en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña, hospital de especialidades de tercer nivel, durante el periodo Marzo - Agosto del 2019. En este periodo ingresaron 3644 pacientes de los cuales 109 presentaron algún tipo de insuficiencia renal. Objetivo: Determinar la prevalencia de insuficiencia renal en pacientes VIH/SIDA en el Hospital de Infectología Dr. José Daniel Rodríguez Maridueña periodo 2016 – 2018 Método: Estudio corte transversal, de tipo retrospectivo, observacional, no experimental, cuantitativo. Durante el periodo 2016 - 2018 de los 3.644 pacientes que ingresaron con diagnóstico de VIH/SIDA, se eligió 240 pacientes cuyo diagnóstico denotaba algún tipo de compromiso renal, siendo susceptibles de padecer insuficiencia renal. De estos, 109 confirmaron VIH/SIDA con insuficiencia renal, cumpliendo los criterios clínicos específicos. El tipo de método utilizado para obtención de la muestra fue no probabilístico por conveniencia. Resultados: Presentó una prevalencia de 3% que representa 109 pacientes que desarrollaron insuficiencia renal. El sexo masculino predomino con un 79% comparado con la mujer que fue de un 21% y la edad entre 35-40 años fue la de mayor proporción con un 33%. La insuficiencia renal aguda destacó con un 56% que la insuficiencia renal crónica con un 44%.Dentro de los parámetros de la carga viral y contaje de CD4 del paciente VIH/SIDA positivo al momento de presentar insuficiencia renal se encontró que 83 pacientes de los 109 tenían contaje de CD4 menor de 350mm3 y una carga viral mayor de 1000 seguido de 21 pacientes con contaje de CD4 entre 350-1000mm3 y una carga viral mayor de 50- 1000, por ultimo solo 5 pacientes con contaje de CD4 más de 1000mm3 y una carga viral indetectable. En los factores de riesgo domina fármacos nefrotóxicos con un 50% seguido de alcohol 21%, hepatitis B-C, hipertensión 8 arterial 10%, Diabetes mellitus 5%y drogas con un 3%. Los fármacos que producen falla renal encontramos al principal esquema de ARVs (tenofovir, emtricitabina y efavirenz) con un 62% seguido de los antifímicos de primera línea como (isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina) 21%, anfotericina B 10% y gentamicina con un 7%. Por último, dentro de los esquemas correlacionales se evidenció que la insuficiencia renal y el tratamiento antirretroviral no tienen ninguna relación, también el consumo de drogas y pacientes VIH/SIDA con insuficiencia renal se niega relación alguna. Se confirmó una correlación entre el conteo de CD4 y la edad guardan relación significativa. Conclusión: Los pacientes con VIH tienen una mayor predisposición a desarrollar complicaciones como insuficiencia renal aguda, se asociaron ciertos factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, el uso prolongado de fármacos nefrotóxicos entre otros que aumentan las probabilidades de dicha complicación. La mayoría de los pacientes sus parámetros de los CD4 y carga viral están alterados así mismo como su perfil renal como lo son la urea y creatinina. No se encontraron asociaciones significativas sin embargo se descubrió que los CD4 influyen mucho con la edad del paciente, es decir a mayor edad menor número de CD4 debido a sus estados degenerativos de la misma. Se debe concientizar a la comunidad científica sobre la importancia del cuidado de riñón, evitar diálisis y mejorar las condiciones de vida en estos pacientes vulnerables.
Factores de Riesgo de Atonía Uterina Postparto en HOSPITAL GENERAL NORTE GUAYAQUIL “LOS CEIBOS” periodo octubre 2018 - marzo 2019
(2020-08) SUAREZ PALACIOS, JUAN BENITO; GONZALEZ LONGORIA BOADA, LOURDES
Introduction: Obstetric hemorrhage and the complications derived from it represent the most frequent causes of morbidity and mortality at the time of delivery. Uterine atony is the main cause of postpartum hemorrhage.. Objective: Describe the risk factors for Uterine Atony in pregnant women at the Hospital General Norte Ceibos in the period from October-2018 to March-2019. Methodology: An observational, retrospective and cross-sectional study was carried out. Where 121 puerperal women with uterine atony participated in the research. Results: 91% of the puerperal women with Uterine Atonia corresponded to the age group of 15 to 40 years. 81% of the women who presented this disease had a dystocic delivery. Additionally, it was evidenced that 74% of the sample taken were multigrave puerperal women. In addition, 59% of women corresponded to multiparous women. 97% of the women were of normal weight. 93% of the cases were puerperal women with unifetal pregnancies. Conclusion: Uterine atony is common in women under 40 years of age, with dystocic, multigesta, multiparous deliveries and with unifetal pregnancies, no relationship of body weight with this disease was evidenced.
‘‘RELACIÓN ENTRE EL TIEMPO DE UTILIZACIÓN DEL CATÉTER DOBLE JOTA Y SUS COMPLICACIONES EN ENDOUROLOGÍA EN EL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO”
(2020-09) ROSADO VEGA, DANIELA ESTEFANIA; ULLOA GUANIN, GONZALO
La colocación del catéter doble J ha sido una herramienta terapéutica de suma importancia en el tratamiento de la obstrucción del tracto urinario superior, con una frecuencia de utilización muy alta. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la relación entre el tiempo de utilización del catéter doble jota y sus complicaciones en endourología en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo enero a diciembre del 2018. Metodología: El estudio es de tipo retrospectivo, analítico, observacional, en 305 pacientes mayores de 16 años, con colocación de catéter doble jota mediante un procedimiento endourológico pertencientes al Hospital Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El 32.78% de los pacientes analizados portaban un catéter doble jota colocado mediante un procedimiento endourológico. La indicación más frecuente para la colocación del CDJ es el cálculo del uréter (39%) y mediante ureteroscopía asociada a litotripsia extracorpórea (25%). Las complicaciones más frecuentes fueron el dolor (46%), infecciones del tracto urinario (38%) y síntomas irritativos (29%). Las características demográficas revelaron que la frecuencia de colocación del CDJ es la misma en hombres y mujeres (50%) y el grupo de los adultos, es decir, de 40 a 60 años, fue el grupo etario con mayor frecuencia de colocación de CDJ. El tiempo de permanencia del CDJ se relaciona con el desarrollo de calcificación del CDJ, pero no presenta relación las demás complicaciones descritas.
RIESGO DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO, ABRIL A AGOSTO DEL 2019.
(2019-09) ROMERO HERRERA, CARLOS IGNACIO; RODAS SUAREZ, MIREYA
Multiple international studies establish that patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), come to present greater comorbidities and complications. Identifying patients at high risk of OSAS and making a timely diagnosis and treatment allows better glycemic control, which translates into a reduction in complications. Objective: To establish the risk of OSAS by correlating the result of the Berlin questionnaire with the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus in the endocrinology service of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital during the period from April to August 2019. Methodology: In which 98 patients with a previous diagnosis of Diabetes mellitus 2 and without a previous diagnosis of OSAS participated, who took the Berlin questionnaire to evaluate the risk of obstructive sleep apnea. Results: The Berlin questionnaire classified 71.4% as high risk of OSAS. Cervical circumference less than 40 cm was associated with a lower risk of OSAS. While an increase of one point on the meshmpati scale was associated with a greater probability of being in the high-risk group. Conclusion: It is necessary to identify patients with a high risk of OSAS to intervene appropriately and early, reducing the difficulty in the clinical management of Diabetes. In this way, the Berlin questionnaire is a simple screening tool that allows quick qualification in clinical practice.
FACTORES DEL MAL PRONÓSTICO EN QUERATOPLASTIA EN HOSPITAL LUIS VERNAZA Y CONSULTORIO OFTALMOLÓGICO 2014-2018.
(2020-09) RIOS BUSTOS, MELANIE KATIUSKA; SORIA VITERI, JAIME; RIOS ARREAGA, ROBIN
El trasplante de córnea o queratoplastia (QP) es destacado por ser el trasplante más realizado en el Ecuador. El presente estudio tuvo como objetivo determinar los factores de mal pronóstico en queratoplastia, es decir factores que puedan llevar a desarrollar rechazo de tejido corneal. En el Ecuador no existen registros de estudios con enfoque similar al presente estudio. Para el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células “INDOT” ahora es un requisito reportar la información de sobrevida de los tejidos, y esto constituye un problema real tanto para el país como para los centros que realizan dicho procedimiento, por tanto, el presente estudio se apoyó en dichos sucesos para su desarrollo. La muestra estuvo conformada por 109 pacientes. Se valoraron las características clínicas del paciente, los resultados de agudeza visual mejor corregida, se buscó determinar si los factores de mal pronóstico en queratoplastia son: tiempo de almacenamiento, conteo de células endoteliales, tipo de cirugía y edad del donante. El resultado que presentó significancia estadística fue el tiempo de almacenamiento, que debe ser menor de 12 días, lo cual se puede considerar para disminuir el riesgo de rechazo del injerto corneal.
CARACTERIZACIÓN DE ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA, DIAGNOSTICADA ECOGRÁFICAMENTE, EN ADULTOS QUE ASISTEN AL CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS MANCERO, EL TRIUNFO, DESDE ABRIL A JULIO DEL 2019
(2020-09) QUINTEROS MANCERO, VIVIANA ELIZABETH; FARHAT ZAMORA, SERGIO MANCERO
La Esteatosis Hepática no alcohólica o también conocida como EHNA, es una enfermedad basada en la continua infiltración de grasa en el parénquima hepático, específicamente en las vacuolas de los hepatocitos; esta patología es definida cuando la acumulación grasa abarca mínimo entre el 5 al 10% del tejido hepático en ausencia al consumo crónico significativo de alcohol, infección viral o cualquier otra etiología de enfermedad hepática (1). En la actualidad, según la OMS, la EHNA tiene una prevalencia aproximada entre 28 al 46% en los EEUU y del 6 al 35% en el resto del mundo (1). Entre los puntos más negativos de esta enfermedad, es que en su mayoría esta se encuentra sub-diagnosticada, es decir, como en la mayoría de veces tiene una característica asintomática el hallazgo de esta patología mayoritariamente es incidental, por una alteración de enzimas hepáticas como ALT, AST o GGT; o presencia de infiltración grasa en el hígado por medio de una imagen ecográfica de rutina (1). Sin embargo, entre un 50 a un 80% de los pacientes presentan valores normales de las enzimas hepáticas y hasta estas pueden disminuir a medida que la EHNA avanza a fibrosis y posteriormente a una cirrosis (1).
CARACTERIZACIÓN DE LOS FACTORES PREDISPONENTES EN ADOLESCENTES CON TRASTORNOS PSIQUÍATRICOS CON IDEAS Y COMPORTAMIENTO SUICIDA DEL INSTÍTUTO DE NEUROCIENCIA DE GUAYAQUIL, PERIODO JUNIO 2015 – JUNIO 2019
(2019-07) POLO ARIOPAJAS, JOHANNA CAROLINA; ORELLANA, CARLOS
En la actualidad, el hablar o amenazar con hacerse daño así mismo es considerado como un problema de salud pública que abarca a nivel mundial y a nivel nacional; (1) En nuestro país y especialmente la ciudad de Guayaquil, se ve afectada la sociedad y las victimas que cometen el acto suicida, ocasionando daños irreparables a nivel social, físico, mental, poniendo en riesgo a sus familiares, amigos y conocidos. El trabajo de investigación intentará revelar los factores de riesgos asociados que tiene la población adolescente con trastornos psiquiátricos en tener ideas suicidas que permiten ocasionar su comportamiento y así atentar contra su vida. Está circunscrito a la población juvenil de ideas suicidas que acude al Área de vida del Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil. De la misma manera se calculará la prevalencia de ideas suicidas en los últimos 4 años.
Perfil clínico, epidemiológico e histopatológico del Esófago de Barrett en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo periodo 2018
(2020) OROZCO COELLO, SEBASTIAN DAVID; FARHAT ZAMORA, CARLOS
El esófago de Barrett (EB) es una lesión de tipo metaplasica caracterizada por un reemplazo del epitelio escamoso de la porción distal del esófago por epitelio columnar, esta aparición puede ser detectada por estudios endoscópicos pero debe ser corroborada por estudios de tipo histopatológico (1), la patología que precede a este cambio en la mucosa es la Enfermedad por reflujo Gastroesofágico (ERGE), en estudios internacionales se expone que aproximadamente el 10 al 15% de pacientes con ERGE desarrollaran EB, adicional a esto agregan factores que agravan el cuadro y predisponen a la metaplasia son: la raza, sexo masculino, fumar, obesidad, hernia hiatal, entre otros, que facilitan la irritación a la mucosa ocasionada por el reflujo (2). ERGE es un trastorno digestivo crónico que afecta a millones de personas alrededor del mundo (1,3) su mecanismo fisiopatológico está en la incapacidad del esfínter esofágico inferior (EII) de mantener un tono adecuado exponiendo a la mucosa al reflujo de tipo no fisiológico prolongado, teniendo así un desbalance significativo de los factores agresores de la mucosa sobre los factores protectores (4), lo que conlleva a un declive de la calidad de vida de los pacientes, consecuentes costos en salud y complicaciones irreparables (5). La clasificación de Montreal se utiliza para agrupar los síndromes que se presentan en ERGE; en un grupo de esta clasificación se exponen los síndromes de daño a la mucosa que engloban: la esofagitis, el esófago de Barrett y el adenocarcinoma de esófago (ACE), estas patologías son las de mayor presentación y de peor pronóstico, esto dicta que la detección temprana sea eficaz para un óptimo tratamiento (1).
“ESTUDIO COMPARATIVO DEL TIEMPO DE RECUPERACIÓN ENTRE EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y EL TRATAMIENTO CONSERVADOR EN PACIENTES CON ESGUINCE DE TOBILLO ATENDIDOS EN UNA CLÍNICA PRIVADA DE GUAYAQUIL PERIODO DE ENERO 2018 A ENERO 2019”
(2019-05) ORELLANA SANCHEZ, DANIEL ANDRES; SALVADOR FERNANDEZ, CARLOS LUIS
Sprains are quite common in emergency services and it is common to have a protocol to follow in this type of injury, which leads to chronicity. The present research work aims to compare how these types of injuries behaved according to the treatment chosen in a private clinic in Guayaquil in 2018. Methodology: In this work, a retrospective, observational, non-experimental, cross-sectional study model with a qualitative descriptive approach was used, where 218 patients were included, according to the inclusion and exclusion criteria, with a diagnosis of ankle sprain. Data collection was carried out in a private clinic in Guayaquil in the months of April, May and June 2019. Results: Among the patients attended, 64% (n: 139) were female, grade II sprain occurred in 133 (61%) patients, the patients who received conservative treatment were 78% (n: 171 ) of the total and only 10% (n: 24) of the patients had some type of complication.
FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE FISURA LABIAL Y/O PALADAR HENDIDO EN MENORES DE 15 AÑOS DEL HOSPITAL DR. FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE DE GUAYAQUIL, PERÍODO 2016-2018
(2020-09) ORELLANA CAMACHO, GEANELLA DENNISSE; ARAY ANDRADE, MAGDALENA
X Congenital malformations represent a public health problem due to the repercussion of their sequelae on the individual. Within this group, the Lip Fissure with or without Cleft Palate, Isolated Lip Fissure and Isolated Cleft Palate stand out, each with its different types of morphological presentations. Various genetic and environmental factors have been associated in the etiology of these anomalies. The objective of the study is to analyze these factors in patients under 15 years of aged treated and diagnosed with oral clefts at Dr. Francisco Icaza Bustamante Hospital in Guayaquil. In these retrospective, cross sectional study with an analytical scope 287 medical records were used as sample through the hospital’s data base and the statistical tools Excel, ANOVA and SPSS were used for the analysis of the information. As conclusion, the most frequent morphological varieties were Cleft Soft Palate. Cleft Palate without other specification, Cleft of Hard and Soft Palate, Unilateral Cleft Lip with Cleft of Hard Palate. ANOVA analysis determined that the means of morphological variants are the same, so it was found that the predominant associated factors were Family History, Maternal Age (18 – 40 years) and Drug Intake in which the null dependency hypothesis is not rejected and they didn’t reflect significant changes between each year of the study period.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA SEPSIS EN PACIENTES INFECTADOS CON VIH EN LA UCI DEL HOSPITAL DE INFECTOLOGÍA, ¨DR. JOSÉ DANIEL RODRÍGUEZ MARIDUEÑA¨ EN EL PERIODO 2018
(2019-08-31) NOWAKOWSKI ANDRADE, JESSIE; APOLO, MARCIA
Los pacientes infectados con VIH se encuentran predispuestos a sufrir diversas patologías, entre ellas se encuentra la sepsis. La sepsis es un cuadro con una alta morbi-mortalidad el cual tiene una distribución global. El tratamiento oportuno de la enfermedad disminuye la aparición de estas patologías. Objetivo: Caracterizar la epidemiología de los pacientes con sepsis infectados con VIH en la UCI del Hospital de Infectología durante el 2018. Metodología: Estudio descriptivo con corte transversal y retrospectivo, La muestra fue de tipo no probabilístico por conveniencia que estudió las características epidemiológica y clínicas a 122 pacientes VIH + ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos con diagnóstico de sepsis. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 39 años, predominando el sexo masculino con un 73,8%. La media de la carga de CD4+ estaba en 202 cel/mm3. Solo el 48,4% de los pacientes se encontraban en tratamiento antirretroviral. El 73% de los pacientes fallecieron. Conclusiones: La sepsis en pacientes con VIH tiende a presentarse más en la población masculina. La mortalidad de esta patología se encuentra estadísticamente vinculada al tratamiento adecuado de la misma.
“ASOCIACIÓN ENTRE CONCENTRACIÓN DE AMILASA SALIVAL Y EL POBRE CONTROL GLICÉMICO EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 DEL HOSPITAL IESS CEIBOS EN EL PERIODO 2019”
(2020-09) MURILLO LOAIZA, JUAN ANTONIO; ARAY ANDRADE, MARIA MAGDALENA
Descripción del problema: La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que representa una de las patologías con mayor morbimortalidad a nivel mundial, cuyas complicaciones son más frecuentes en aquellos pacientes que no tienen un buen control de su glucemia; aumentando así los costos de salud pública al desarrollarse las mismas. En base a ello, surge la necesidad de conocer nuevos mecanismos que intervengan en su patogenia y que puedan ser analizados mediante un método de bajo costo y no invasivo, como lo es la amilasa salival. Objetivo: Establecer la asociación entre la concentración de la amilasa salival y el pobre control glicémico en pacientes con DMT2 del Hospital IESS Ceibos en el periodo 2019. . 9 Método: Es un estudio no experimental (observacional), transversal, retrolectivo, prolectivo y prospectivo realizado en 100 pacientes con DMT2 del Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) del Norte de Guayaquil en los Ceibos. Resultados: En la presente investigación no se encontró asociación entre concentración de amilasa salival y el pobre control glicémico de los pacientes con DBT2 (p=0,9465) (tabla 1). Courten et al obtuvieron resultados similares, en cuyo estudio no se encontró asociación entre las copias del gen MYCA1 (gen de amilasa salival) y los valores de glicemia en ayuno y postprandial de los pacientes con DMT2. Conclusión: El análisis de la amilasa salival de la muestra, no constituyó un biomarcador de la patogenia de la DMT2, dado que no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables analizadas. Aproximadamente el 62% de los pacientes tuvieron HbA1c dentro del rango no objetivo, con lo cual aumenta la probabilidad de presentar complicaciones micro y macrovasculares.
“FACTORES RELACIONADOS CON LA MALA EVOLUCIÓN DE LAS AMPUTACIONES RESULTANTES COMO COMPLICACIÓN VASCULAR DE LA DIABETES”
(2019-05) MORENO SANCHEZ, ALDO FRANCISCO; SALVADOR, CARLOS LUIS
Antecedentes: La Diabetes Mellitus se establece como un gran problema de la salud pública. En el caso de que no se tomen los cuidados adecuados pueden existir varias complicaciones, entre ellas, alteraciones vasculares o neuropatía periférica que se manifiesta por pérdida sensorial de la extremidad distal inferior, siendo las más habituales y se consideran posibles causales del pie diabético. Ambos tipos de Diabetes Mellitus son causales de amputaciones, y la mala evolución de estas amputaciones está relacionada a factores como malnutrición, tabaquismo, edad avanzada o una diabetes mal controlada sin tratamiento médico alguno. Objetivos: Determinar cuáles son los factores relacionados a las complicaciones y formas de presentación en la evolución de los pacientes diabéticos amputados por complicación vascular periférica. Materiales y métodos: Se realiza un estudio de cohorte observacional, de tipo prospectivo no experimental con alcance de tipo correlacional. Efectuado en el área de cirugía del “Hospital Guasmo Sur” de Guayaquil con pacientes diabéticos que hayan sido sometidos a amputaciones por complicación periférica. La muestra arrojo un total de 100 pacientes que fueron distribuidos en grupos según sus edades: 18-30 años, de 31-60 años y mayores de 60 años de edad. Resultados: De los 100 pacientes que se usó para el estudio se los categorizó por edades; 33% pacientes entre 18-30 años, 51% pacientes en el grupo de 30-60 años donde fueron más prevalentes las personas de 50 años de edad y 16% pacientes mayores de 60 años. De los 100 pacientes fueron más prevalentes los hombres que las mujeres con un total de 65% del sexo masculino y un 35% del sexo femenino. Se presentó una prevalencia del grupo de 31-60 años con un porcentaje de 51% donde los de peor pronóstico fueron los de 50 años de edad y su tratamiento tuvo una mala respuesta a la recuperación de la herida quirúrgica. De igual manera se pudo comprobar que factores como el tabaquismo y obesidad no favorecen a la recuperación de los pacientes amputados por neuropatía vascular periférica. Conclusión: Muchos de los problemas encontrados en el pie diabético pueden ser evitados con un control apropiado de la enfermedad y educación del paciente, de esta manera la evolución del paciente será óptima y en caso de requerir cirugía sería conveniente la valoración de un cirujano vascular para determinar si existe alguna forma de revascularización.

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