“NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAV) EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE) SEVERO, EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO EN EL AÑO 2016”
Loading...
Date
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Background: Ventilator - associated pneumonia (VAP) due to mechanical
ventilation (MV) has been reported as being more frequent among patients
with Severe Trauma Brain Injury (TBI), due to factors that imply a
physiopathological process with multifactorial effects that affect a "route".
in between the brain and the lung, facilitating the development of this
complication. However, certain factors increase the risk of developing it,
although there are discrepancies about the role of some of them.
Objective: To determine the risk factors of developing VAP among
patients with severe TBI. Methodology: A relational, case – control study
design was carried out in which patients with severe TBI treated in the
Intensive Care Unit (ICU) of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital
(HTMC) in 2016 were included: 26 consecutive cases with severe TBI that
developed VAP and 78 controls randomly chosen. Results: The
prevalence of VAP among patients with severe TBI was 14.2%, mortality
26.9%: Associations were identified with factors such as severe Glasgow
score (P 0.000032, OR 7.4, 95% CI 2.8-19 , 6), car accident (P 0.000137,
OR 6.1, IC95% 2.2-16.3), Comorbidity (P 0.039, OR 3.8, IC95% 1.0-13.9),
and multi-resistant germ infection (P 0.000044; OR 8.5, IC95% 2.9 - 24.0).
The need for tracheostomy (P 0.016, OR 0.2, 95% CI 0.1-0.6), early
tracheostomy (P 0.016, OR 0.1, IC95% 0.03-0.6) were identified as
protection factors Conclusion: The presence of risk factors increases the
possibility of developing VAP among patients with severe TBI in the
HTMC.
Description
Antecedentes: La Neumonía asociada a ventilador (NAV) por ventilación
mecánica (VM) se ha señalado como más frecuente entre pacientes con
traumatismo cráneo – encefálico (TCE) severo, producto de factores que
implican un proceso fisiopatológico con multifactorial que afecta una “ruta”
en entre el cerebro y el pulmón, facilitando el desarrollo de esta
complicación. Sin embargo, ciertos factores aumentan el riesgo de
desarrollarla, aunque existe discrepancias sobre el rol de alguno de ellos.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo de desarrollar NAV entre
pacientes con TCE severo. Metodología: Se realizó un estudio relacional
de diseño caso - control en el que se incluyeron de pacientes con TCE
severo atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital
Teodoro Maldonado Carbo (HTMC) en 2016: 26 casos consecutivos con
TCE grave que desarrollaron NAV y 78 controles elegidos aleatoriamente.
Resultados: La prevalencia de NAV entre pacientes con TCE grave fue
del 14,2%, la mortalidad de 26,9%: Se identificaron asociaciones con
factores como Glasgow severo (P 0,000032; OR 7,4, IC95% 2,8-19,6),
accidente automovilístico (P 0,000137, OR 6,1, IC95% 2,2-16,3),
Comorbilidad (P 0,039; OR 3,8, IC95% 1,0-13.9), e infección por germen
multirresistente (P 0,000044; OR 8,5, IC95% 2,9 – 24,0). La necesidad de
traqueostomía (P 0,016; OR 0,2, IC95% 0,1-0,6), traqueostomía temprana
(P 0,016; OR 0,1, IC95% 0,03-0,6) se identificaron como factores de
protección Conclusión: La presencia de factores de riesgo incrementa la
posibilidad de desarrollar NAV entre pacientes con TCE severo en el
HTMC.