FACTORES PRONÓSTICOS ASOCIADOS A COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICA TEMPRANAS EN CIRUGÍA DE COLON Y RECTO EN EL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO 2013 A 2016
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Introducción: Aproximadamente 600.000 pacientes se someten a
cirugía colorrectal en EEUU anualmente, mismas que tienen un alto
riesgo de complicaciones, estas varían en diferentes series, pero se
estima que oscila entre 10 y 30 % y se reporta una incidencia de
readmisión del 7% al 27% durante los primeros 30 días y una mortalidad
del 5%. La cirugía de colon y recto es una intervención quirúrgica de alta
complejidad que requiere una evaluación minuciosa de cada paciente
para determinar factores que determinen una mayor morbimortalidad, que
podrían corregirse o controlarse, para de este modo lograr obtener una
adecuada evolución postquirúrgica. Metodología: se realizó un estudio
retrospectivo analítico con una muestra de 219 participantes sometidos a
cirugía de colon y recto. Se evaluaron variables dependientes del paciente
como la edad, sexo, comorbilidades, IMC, puntuación ASA, albumina y
recuento linfocitario, además factores dependientes de la cirugía como
tipo de cirugía, tiempo de cirugía, nivel de anastomosis y patología.
Resultados La morbilidad encontrada en la serie fue de 23,3% y la
mortalidad de 8,7%. Las complicaciones más frecuentemente
encontradas fueron fuga de anastomosis en 7%, íleo metabólico 4,1%,
entre otros. Tras el análisis estadístico univariado de los posibles factores
de riesgo se determinó que la edad mayor de 60 años, albumina <3,5 g/dl,
las transfusiones sanguíneas en el perioperatorio, cirugía de emergencia
y presencia de comorbilidad resultaron significativas. Cuando se realizó el
análisis multivariado solamente la albumina <3,5 g/dl y las transfusiones
en el perioperatorio resultaron factores independientes. Conclusiones:
La albumina <3,5 g/dl y las transfusiones sanguíneas son los factores que
más influyen en el desarrollo de complicaciones en el posquirúrgico de
cirugía de colon y recto.
Description
Introducción: Aproximadamente 600.000 pacientes se someten a
cirugía colorrectal en EEUU anualmente, mismas que tienen un alto
riesgo de complicaciones, estas varían en diferentes series, pero se
estima que oscila entre 10 y 30 % y se reporta una incidencia de
readmisión del 7% al 27% durante los primeros 30 días y una mortalidad
del 5%. La cirugía de colon y recto es una intervención quirúrgica de alta
complejidad que requiere una evaluación minuciosa de cada paciente
para determinar factores que determinen una mayor morbimortalidad, que
podrían corregirse o controlarse, para de este modo lograr obtener una
adecuada evolución postquirúrgica. Metodología: se realizó un estudio
retrospectivo analítico con una muestra de 219 participantes sometidos a
cirugía de colon y recto. Se evaluaron variables dependientes del paciente
como la edad, sexo, comorbilidades, IMC, puntuación ASA, albumina y
recuento linfocitario, además factores dependientes de la cirugía como
tipo de cirugía, tiempo de cirugía, nivel de anastomosis y patología.
Resultados La morbilidad encontrada en la serie fue de 23,3% y la
mortalidad de 8,7%. Las complicaciones más frecuentemente
encontradas fueron fuga de anastomosis en 7%, íleo metabólico 4,1%,
entre otros. Tras el análisis estadístico univariado de los posibles factores
de riesgo se determinó que la edad mayor de 60 años, albumina <3,5 g/dl,
las transfusiones sanguíneas en el perioperatorio, cirugía de emergencia
y presencia de comorbilidad resultaron significativas. Cuando se realizó el
análisis multivariado solamente la albumina <3,5 g/dl y las transfusiones
en el perioperatorio resultaron factores independientes. Conclusiones:
La albumina <3,5 g/dl y las transfusiones sanguíneas son los factores que
más influyen en el desarrollo de complicaciones en el posquirúrgico de
cirugía de colon y recto.