EFICACIA DE LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA CON EXPANSIÓN DE PIEL EN PACIENTES HOSPITAL ONCOLÓGICO SOLCA GUAYAQUIL 2013 – 2015.
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Oncological pathology in Ecuador is in second place in the
epidemiological profile, and within context, 35.8% per 100,000 women
corresponds to breast Cancer in women also shown significantly as a
cause of death.
In moderate and advanced patients suffering from this disease
stages, the ideal treatment is mastectomy, which most often supplemented
with adjunctive treatments for the security offered to any recurrence.
The reconstruction, post-cancer treatment, breast consists of two
phases:
First phase: consists in placing a skin expander, so that this
sufficient skin.
Second phase: it based on the placement of a breast prosthesis for
the purpose of achieving similarity to a standard breast; although in some
cases the only expanspor directly or prothesis, prior assessment of
amount of skin in that area is placed.
Following a mastectomy, reconstruction with expanders is one of
the most recommended techniques because it offers volume expansion
and opportunity dermal skin in length is able to accommodate a prothesis,
provided better symmetry and breast aesthetics.
This study was conducted in Guayaquil Solca Hospital during the
period 2013-2015 in order to determine the effectiveness of breast
XII
reconstruction with skin expansion. I was part of the general description of
the variables: age, staging of cancer in patients with breast reconstruction
with expander, surgical time placement expander breast skin to the
placement of breast prostheses, length of hospital stay, complications in
breast reconstruction with skin expander.
The main results of this research included 50 patients whose main
results are: increased frequency of breast reconstruction with skin
expansion occurs in the age groups 30 to 39 and 40 to 49 years with 30%
in each group; the cancer stage IIB that was prioritized in the (38%) of
patients; In 54% of patients used surgical time was 2 to 3 hours; while the
time elapsed since placing expander to change prothesis was de7 to 10
months in 36% of patients, followed by 22% in the period was 11 to 14
months and 8% reached more than 15 months ; 96% of patients had a
hosptalaria stay less than 24 hours;
Complications 18% of patients with hematomas are located; 22%
seromas and 22% exposure or alteration of the expander, and skin
involvement related to the placement of the expander 22%, while
dehisencia suture 11%, finally the results of breast reconstruction with
expander were mostly good (24%) and very good (68%). Conclusion: Due
to the advantages of breast reconstruction using expanders, is considered
good surgical alternative to improve the volume, breast symmetry and
harmony
Description
La patología oncologica en Ecuador se ubica en segundo lugar en
el perfil epidemiológico, y dentro de contexto el 35.8% por cada 100.000
mujeres corresponde al Cancer de mamas en mujeres, además se
muestra en forma significativa como causa de muerte.
En estadios moderados y avanzados de las pacientes que
padecen esta patología, el tratamiento ideal es la mastectomía , que
en su mayoría suele complementarse con tratamientos coadyuvantes
por la seguridad que ofrece ante cualquier recidiva.
La reconstrucción de la mama, posterior al tratamiento oncológico,
consiste en dos fases:
Primera fase: consta en la colocación de un expansor de
piel, de manera que se presente suficiente cantidad de piel.
Segunda fase: se basa en la colocación de una protesis
mamaria con el proposito de lograr similitud a una mama norma;
aunque en algunos casos se coloca el expanspor solamente o
directamente la protesis , previa valoración de cantidad de piel en
dicha zona.
Posterior a una mastectomía, la reconstruccion con
expansores es una de las técnicas mas recomendables debido a que
ofrece, volumen, expansión dérmica y la oportunidad que la piel en
longitud sea capaz de alojar una protesis, proporcionado mejor
simetría y estética mamaria.
Este estudio se realizo en el Hospital Solca Guayaquil durante el
periodo 2013 a 2015 con el fin de determinar la eficacia de la
reconstrucción mamaria con expansión de piel. Se enmarco en la
X
descripción general de las variables: edad, estadificación del cáncer en
pacientes con reconstrucción mamaria con expansor, tiempo quirúrgico de
la colocación del expansor de piel mamaria hasta la colocación de
protesis mamaria, tiempo de estadia hospitalaria, complicaciones en la
reconstrucción mamaria con expansor de piel.
Los principales resultados de esta investigación incluyo 50
pacientes cuyos principales resultados son: La mayor frecuencia de
reconstruccion mamaria con expansión de piel se da en los grupos de
edad de 30 a 39 y de 40 a 49 años con el 30% en cada grupo; el estadio
cancerígeno que priorizo fue el IIB en el (38%) de pacientes; En el 54%
de las pacientes el tiempo quirúrgico utilizado fue de 2 a 3 horas;
mientras que el tiempo trascurrido desde la colocación de expansor al
cambio por protesis fue de7 a 10 meses en el 36% de pacientes ,
seguido del 22% en que el lapso fue de 11 a 14 meses y un 8% llego a
mas de 15 meses; El 96% de las pacientes tuvo una estadia hosptalaria
de menos de 24 horas; Entre las complicaciones se ubican 18% de
pacientes con hematomas; 22% seromas y 22% exposición o alteración
del expansor, y afectación de la piel relacionada a la colocación del
expansor 22%, mientras que dehisencia de sutura el 11%, por último los
resultados de la reconstruccion mamaria con expansor en su mayoría
fueron buenos (24%) y muy buenos(68%). Conclusión: debido a las
ventajas de la reconstruccion mamaria con la utilización de expansores,
se considera buena alternativa quirúrgica, para mejorar el volumen,
simetría y armonía mamaria.