ELECCIÓN DE REVESTIMIENTO DE IMPLANTES MAMARIOS CON COLGAJO TORACODORSAL TIPO HOLMSTRÖM VERSUS USO DE EXPANSOR TISULAR EN RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST MASTECTOMÍA POR CÁNCER EN PACIENTES DEL HOSPITAL “DR. TEODORO MALDONADO CARBO”, GUAYAQUIL, 2014.
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Abstract
Breast reconstruction is a very important part if cancer’s therapy. Due to
the surgical techniques diversity, they should be chosen in an assertive and
individual way according to the characteristics of each patient to to achieve
excellent results. A descriptive, longitudinal and observational study to establish a
comparison between the unilateral thoracodorsal fasciocutaneous flap
(Holmström) versus the use of tissue expander as options to cover retropectoral
implant, in 29 women with delayed breast reconstruction after mastectomy in "Dr.
Teodoro Maldonado Carbo" Hospital , at Guayaquil, operated between January to
December, 2014. The average age was 50 years. The first group included the
Holmström flap (39.9%) and the second, tissue expander (62.1%). The group
number one comprised age range between 40-49 years (17.2%) and the second
was between 50 and 59 (24.1%). The elapsed time between mastectomy and
breast reconstruction was less than three years with the flap (20.7%) and the
expander was between 3-5 years (37.9%). 37,8% of the perioperative visits was in
the Holmström group (1-4 visits) and 37.8% was in the second group (> 5 visits).
All the complications occurred with tissue expander because of valvular failure
(3.4%) and capsular contracture (3.4%). Finally, the degree of satisfaction with
the Holmström flap was excellent (72.7%). Conclusion: Due to all these
advantages, the Holmström flap is an excellent option to cover breast implants in
reconstructive procedures.
Description
La reconstrucción mamaria forma parte primordial en el tratamiento del
cáncer. Al existir diversidad de técnicas quirúrgicas, se debe elegir de manera
asertiva e individual según las características de cada paciente para generar
resultados satisfactorios. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y
observacional cuyo objetivo fue establecer una comparación entre el colgajo
fasciocutáneo unilateral toracodorsal tipo Holmström versus el uso de expansor
tisular como opciones de revestimiento de implante mamario, en 29 mujeres con
reconstrucción mamaria diferida postmastectomía en el Hospital “Dr. Teodoro
Maldonado Carbo” de Guayaquil, intervenidas entre enero a diciembre del 2014.
La edad promedio fue de 50 años. El primer grupo fue con colgajo tipo
Holmström (39.9%) y el segundo, con expansor tisular (62.1%). El grupo uno
comprendió edades entre 40 a 49 años (17.2%) y el grupo dos fue entre 50 y 59
(24.1%). El tiempo transcurrido entre mastectomía y la RM fue menor a 3 años
con el colgajo (20.7%) y con el expansor fue entre 3 a 5 años (37.9%). Las visitas
perioperatorias en el primer grupo fueron de 1 a 4 (37.8%) y en el segundo, mayor
de 5 (62,2%). Las complicaciones se presentaron con el expansor tisular por falla
valvular (3.4%) y la otra por contractura capsular (3.4%). Por último, los
resultados con el colgajo Holmström tuvieron un grado excelente de satisfacción
(72.7%). Conclusión: Por las ventajas del colgajo Holström presentes en este
estudio se considera que es una buena alternativa de revestimiento de implante
mamario.