EFECTOS PULMONARES DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA INTERMITENTE COMPARADA CON TERAPIA RESPIRATORIA EN POSOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIACA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA. MARZO A OCTUBRE 2018.
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Abstract
An observational, analytical, prospective and longitudinal study was
conducted in the Intensive Care Unit of the Luis Vernaza Hospital, from
March to October 2018, with the objective of evaluating the pulmonary
effects of non-invasive ventilation (NIV) versus respiratory physiotherapy in
the postoperative period of cardiac surgery. We used a random sample, the
55 patients included in the study were divided into two groups: those who
received intermittent NIV (31 patients) and those who received conventional
respiratory therapy (24 patients). They were tested for lung function,
oxygenation index and pulmonary complications were assessed. Both
groups were compared using the SPSS version 21 program as a statistical
method, performing the Kolmogorov Smirnov test to assess normality and
the Student's T test to determine differences between the groups studied.
The main results were: the NIV group decreased oxygenation levels at 6
hours versus the control group (p <0.05). The pulmonary complication 24
hours postoperatively of the NIV group was atelectasis, vs bronchial
congestion presented by the control group. The pulmonary function of the
NIV group was not superior to the control group at seven and thirty days
postoperatively. It is concluded that NIV post-extubation did not show
improvement in oxygenation compared to control group and did not
decrease the percentage of atelectasis or improve pulmonary function tests
compared to the control group, presenting significant difference with respect
to extubation and stay in intensive care in comparison to the control group.
NIV is not recommended after cardiac surgery to prevent postoperative
atelectasis and hypoxemia.
Description
Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y longitudinal en
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Luis Vernaza, desde Marzo
a Octubre del 2018, con el objetivo de evaluar los efectos pulmonares de la
ventilación no invasiva (VNI) versus la fisioterapia respiratoria en el
postoperatorio de cirugía cardíaca. Se utilizó muestra aleatoria, los 55
pacientes incluidos en el estudio se dividieron en dos grupos: los que
recibieron VNI intermitente (31 pacientes) y los que recibieron terapia
respiratoria convencional (24 pacientes). Se les realizaron pruebas de
función pulmonar, índice de oxigenación y se valoraron las complicaciones
pulmonares. Se compararon ambos grupos utilizando como método
estadístico el programa SPSS versión 21 realizando Prueba de Kolmogorov
Smirnov para valorar normalidad y Prueba T de Student para determinar
diferencias entre los grupos estudiados. Los principales resultados fueron:
el grupo VNI disminuyó niveles de oxigenación a las 6 horas versus el grupo
control (p < 0,05). La complicación pulmonar 24 horas postquirúrgica del
grupo VNI fue atelectasia, vs congestión bronquial presentada por el grupo
control. La función pulmonar del grupo VNI no fue superior al grupo control
a los siete y treinta días postoperatorios. Se concluye que la VNI post
extubación no demostró mejoría en la oxigenación en comparación con
grupo control y no disminuyó el porcentaje de atelectasias ni mejoró
pruebas de función pulmonar en comparación del grupo control, presentando diferencia significativa con respecto a la extubación y estancia
en cuidados intensivos en comparación del grupo control. La VNI no se
recomienda posterior a cirugía cardiaca para prevenir atelectasia e
hipoxemia postoperatorias.