ASOCIACIÓN ENTRE TIEMPO DE CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y PINZAMIENTO AÓRTICO EN LA MORTALIDAD POSTOPERATORIA DE CIRUGÍA CARDÍACA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL ALCÍVAR EN EL PERIODO ENERO 2017-JUNIO DEL 2018
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Abstract
Cardiac surgeries such as valvular replacements, coronary
revascularization or mixed procedures usually require extracorporeal
circulation (ECC). It is believed that prolonged CPB time and aortic clamping
time are independently associated with an increase in postoperative
mortality. Objective: To determine the association between the time of
extracorporeal circulation and aortic clamping with the post-operative
mortality of cardiac surgery in the intensive care unit of the Alcívar Hospital
from January 2017 to June 2018. Methodology: Observational,
quantitative research, retrospective, analytical and transversal. The sample
was of a non-probabilistic type for convenience that evaluated 90 patients
undergoing cardiac surgery with extracorporeal circulation, divided into 4
groups: with CPB time> 120 minutes, CPB <120 minutes, PA> 60 minutes,
and BP <60 minutes. Excel 2010 and SPSS 21 were used for the statistical
processing of the data. Results: 57.8% (52) were patients> 60 years. The
average age was 59.43 years. The male sex predominated with 72.2% (65).
Coronary surgery was the most performed with 47% (42). The mortality rate
was 24.4% (22). The surgical risk using Euroscore II in 68.9% was low. The
most frequent risk factors were hypertension (56.7%), diabetes mellitus
(18.9%) and cigarette consumption (13.3%). Conclusions: The HTA triples
the risk of mortality in relation to the group that is not hypertensive (HR:
3,877 IC95%: 0,331-9,326). The extracorporeal circulation time> 120
minutes is a risk factor 3 times higher for mortality (HR: 3.587 IC95%: 1,234-
10,430). The time of aortic clamping> 60 minutes is a risk factor 4 times
higher for mortality (HR: 4.307 IC95: 1.425-13.017).
Description
Las cirugías cardiacas como reemplazos valvulares, revascularización
coronaria o procedimientos mixtos por lo general requieren circulación
extracorpórea (CEC). Se cree que el tiempo de CEC prolongado y el tiempo
de pinzamiento aórtico se asocian de forma independiente con un aumento
de la mortalidad postoperatorias. Objetivo: Determinar la asociación entre
el tiempo de circulación extracorpórea y pinzamiento aórtico con la
mortalidad post-operatoria de cirugía cardiaca en la unidad de cuidados
intensivos del Hospital Alcívar en el periodo de enero del 2017 a junio del
2018. Metodología: Investigación observacional, cuantitativa,
retrospectiva, analítica y longitudinal. La muestra fue de tipo no
probabilística por conveniencia que evaluó a 90 pacientes sometidos a
cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, divididos en 4 grupos: con
tiempo de CEC > 120 minutos, CEC < 120 minutos, PA > 60 minutos y PA
< 60 minutos. Se utilizó Excel 2010 y SPSS 21 para el procesamiento
estadístico de los datos. Resultados: El 57,8% (52) fueron pacientes > 60
años. La edad promedio fue de 59,43 años. El sexo masculino predominó
con el 72,2% (65). La cirugía coronaria fue la más realizada con el 47%
(42). La tasa de mortalidad fue del 24,4% (22). El riesgo quirúrgico
empleando Euroscore II en el 68,9% fue bajo. Los factores de riesgo más
frecuentes fueron la hipertensión arterial (56,7%), diabetes mellitus (18,9%)
y el consumo de cigarrillos (13,3%). Conclusiones: La HTA triplica el
riesgo de mortalidad en relación al grupo que no es hipertenso (OR: 3,877
IC95%: 0,331-9,326). El tiempo de circulación extracorpórea > 120 minutos
es un factor de riesgo 3 veces mayor para mortalidad (OR: 3,587 IC95%:
1,234-10,430). El tiempo de pinzamiento aórtico > 60 minutos es un factor
de riesgo 4 veces mayor para mortalidad (OR: 4,307 IC95: 1,425-13.017).