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Título : "FACTORES PRONÓSTICOS DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA DEL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA EN EL PERÍODO 2017 - 2018"
Autor : Fernández Cadena, Telmo
Vásconez Chérrez, Mónica Gabriela
Palabras clave : Hemorragia subaracnoidea,
aneurisma cerebral,
unidad de cuidados intensivos,
pronóstico
Fecha de publicación : 13-mar-2018
Resumen : To identify prognostic factors of the patient with aneurysmal subarachnoid hemorrhage, an analytical, descriptive, observational, retrospective and transversal study was designed, where 65 patients were evaluated between men and women from 18 to 79 years of age, who met the criteria for HSA aneurysmal hospitalized in the intensive care unit of the "Luis Vernaza" Hospital in Guayaquil, during January 2017 to August 2018. The epidemiological variables included were age, sex, personal and family history, habits, clinical condition to income according to Hunt and Hess scales, Fisher, World Federation of Neurological Surgeons, location and size of the aneurysm, type of treatment, complications and condition at discharge. Of 65 cases, the variables with the worst prognosis were ECG < 8 to the admission with mortality of 22% (OR: 3.5, 7 P: 0.02), according to the exclusion Aneurysmal, to 62% of patients was performed past the 72 hours with a mortality of 20% in relation to 22% that was not treated (or: 24.8 P: 0.002), data that is related to the most frequent complication, rebleeding with a mortality 17% (or 5.23 P: 0.01). The incidence was higher in women without generating an impact on mortality, in our opinion we must reconsider the time in which surgical treatment is performed due to the high risk of rebleeding, longer hospital stay and complications. Therefore, the creation of protocols for management, treatment and multidisciplinary work should be discussed.
Descripción : Para identificar los factores pronósticos del paciente con hemorragia subaracnoidea aneurismática, se diseñó un estudio analítico, descriptivo, observacional, retrospectivo y de tipo transversal, donde se evaluaron 65 pacientes entre hombres y mujeres de 18 a 79 años de edad, que cumplieron con los criterios para HSA aneurismática hospitalizados en el servicio de terapia intensiva del Hospital “Luis Vernaza” de Guayaquil, durante enero 2017 hasta agosto 2018. Las variables epidemiológicas incluidas fueron edad, sexo, antecedentes personales y familiares, hábitos, condición clínica al ingreso según escalas ECG, de Hunt y Hess, Fisher, Federación Mundial de Neurocirujanos, localización y tamaño del aneurisma, tipo de tratamiento, complicaciones y condición al egreso. De 65 casos, las variables con peor pronóstico fueron ECG <8 al ingreso con mortalidad del 22% (OR: 3,5 P: 0,02), de acuerdo a la exclusión aneurismática, al 62% de pacientes se realizó pasadas las 72 horas con una mortalidad del 20%, en relación al 22% que no recibió tratamiento (OR: 24,8 P: 0,002), datos que tiene relación con la complicación más frecuente, el resangrado con una mortalidad 17% (OR 5,23 P: 0,01). La incidencia fue mayor en mujeres sin generar impacto en la mortalidad, en nuestra opinión se debe reconsiderar el tiempo en que se realiza el tratamiento quirúrgico por el alto riesgo de resangrado, mayor estancia hospitalaria y complicaciones. Por lo que se debe debatir sobre la creación de protocolos para manejo, tratamiento y un trabajo multidisciplinario.
URI : http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/2956
Aparece en las colecciones: ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA

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