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Título : “NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA (NAV) EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE) SEVERO, EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO EN EL AÑO 2016”
Autor : Mawyin, Carlos
Freire, Diego
Palabras clave : Neumonía asociada a ventilación,
traumatismo cráneo
encefalico
riesgo
Fecha de publicación : 13-ago-2018
Resumen : Background: Ventilator - associated pneumonia (VAP) due to mechanical ventilation (MV) has been reported as being more frequent among patients with Severe Trauma Brain Injury (TBI), due to factors that imply a physiopathological process with multifactorial effects that affect a "route". in between the brain and the lung, facilitating the development of this complication. However, certain factors increase the risk of developing it, although there are discrepancies about the role of some of them. Objective: To determine the risk factors of developing VAP among patients with severe TBI. Methodology: A relational, case – control study design was carried out in which patients with severe TBI treated in the Intensive Care Unit (ICU) of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital (HTMC) in 2016 were included: 26 consecutive cases with severe TBI that developed VAP and 78 controls randomly chosen. Results: The prevalence of VAP among patients with severe TBI was 14.2%, mortality 26.9%: Associations were identified with factors such as severe Glasgow score (P 0.000032, OR 7.4, 95% CI 2.8-19 , 6), car accident (P 0.000137, OR 6.1, IC95% 2.2-16.3), Comorbidity (P 0.039, OR 3.8, IC95% 1.0-13.9), and multi-resistant germ infection (P 0.000044; OR 8.5, IC95% 2.9 - 24.0). The need for tracheostomy (P 0.016, OR 0.2, 95% CI 0.1-0.6), early tracheostomy (P 0.016, OR 0.1, IC95% 0.03-0.6) were identified as protection factors Conclusion: The presence of risk factors increases the possibility of developing VAP among patients with severe TBI in the HTMC.
Descripción : Antecedentes: La Neumonía asociada a ventilador (NAV) por ventilación mecánica (VM) se ha señalado como más frecuente entre pacientes con traumatismo cráneo – encefálico (TCE) severo, producto de factores que implican un proceso fisiopatológico con multifactorial que afecta una “ruta” en entre el cerebro y el pulmón, facilitando el desarrollo de esta complicación. Sin embargo, ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollarla, aunque existe discrepancias sobre el rol de alguno de ellos. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de desarrollar NAV entre pacientes con TCE severo. Metodología: Se realizó un estudio relacional de diseño caso - control en el que se incluyeron de pacientes con TCE severo atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Teodoro Maldonado Carbo (HTMC) en 2016: 26 casos consecutivos con TCE grave que desarrollaron NAV y 78 controles elegidos aleatoriamente. Resultados: La prevalencia de NAV entre pacientes con TCE grave fue del 14,2%, la mortalidad de 26,9%: Se identificaron asociaciones con factores como Glasgow severo (P 0,000032; OR 7,4, IC95% 2,8-19,6), accidente automovilístico (P 0,000137, OR 6,1, IC95% 2,2-16,3), Comorbilidad (P 0,039; OR 3,8, IC95% 1,0-13.9), e infección por germen multirresistente (P 0,000044; OR 8,5, IC95% 2,9 – 24,0). La necesidad de traqueostomía (P 0,016; OR 0,2, IC95% 0,1-0,6), traqueostomía temprana (P 0,016; OR 0,1, IC95% 0,03-0,6) se identificaron como factores de protección Conclusión: La presencia de factores de riesgo incrementa la posibilidad de desarrollar NAV entre pacientes con TCE severo en el HTMC.
URI : http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/2947
Aparece en las colecciones: ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA

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