Perfil clínico, epidemiológico e histopatológico del Esófago de Barrett en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo periodo 2018

Abstract

El esófago de Barrett (EB) es una lesión de tipo metaplasica caracterizada por un reemplazo del epitelio escamoso de la porción distal del esófago por epitelio columnar, esta aparición puede ser detectada por estudios endoscópicos pero debe ser corroborada por estudios de tipo histopatológico (1), la patología que precede a este cambio en la mucosa es la Enfermedad por reflujo Gastroesofágico (ERGE), en estudios internacionales se expone que aproximadamente el 10 al 15% de pacientes con ERGE desarrollaran EB, adicional a esto agregan factores que agravan el cuadro y predisponen a la metaplasia son: la raza, sexo masculino, fumar, obesidad, hernia hiatal, entre otros, que facilitan la irritación a la mucosa ocasionada por el reflujo (2). ERGE es un trastorno digestivo crónico que afecta a millones de personas alrededor del mundo (1,3) su mecanismo fisiopatológico está en la incapacidad del esfínter esofágico inferior (EII) de mantener un tono adecuado exponiendo a la mucosa al reflujo de tipo no fisiológico prolongado, teniendo así un desbalance significativo de los factores agresores de la mucosa sobre los factores protectores (4), lo que conlleva a un declive de la calidad de vida de los pacientes, consecuentes costos en salud y complicaciones irreparables (5). La clasificación de Montreal se utiliza para agrupar los síndromes que se presentan en ERGE; en un grupo de esta clasificación se exponen los síndromes de daño a la mucosa que engloban: la esofagitis, el esófago de Barrett y el adenocarcinoma de esófago (ACE), estas patologías son las de mayor presentación y de peor pronóstico, esto dicta que la detección temprana sea eficaz para un óptimo tratamiento (1).